未滿月新生兒聲音嘶啞需立即就醫(yī)排查病因，常見處理方法包括保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、避免過度哭鬧等。聲音嘶啞可能與喉軟骨軟化、喉炎、聲帶損傷或先天性喉部異常有關(guān)，需由兒科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
1、喉軟骨軟化
新生兒喉部軟骨發(fā)育不完善可能導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷，引發(fā)聲音嘶啞。表現(xiàn)為哭聲微弱、呼吸時(shí)有哨音，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈。日常需保持側(cè)臥體位，避免嗆奶，無(wú)須藥物治療。若伴隨喂養(yǎng)困難或發(fā)紺，需排除喉喘鳴等并發(fā)癥。
2、急性喉炎
病毒感染引起的喉部黏膜水腫可導(dǎo)致聲嘶伴犬吠樣咳嗽。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱，可能出現(xiàn)呼吸窘迫。醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液，嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)維持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。
3、聲帶損傷
氣管插管操作或過度哭鬧可能導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性聲音嘶啞或失聲。需通過喉鏡檢查確診，治療以聲帶休息為主，避免劇烈哭鬧。哺乳時(shí)采用45度角抱姿減少喉部壓力。
4、先天性喉畸形
喉蹼、聲帶麻痹等先天結(jié)構(gòu)異常需通過電子喉鏡或CT確診。輕度喉蹼可能無(wú)需處理，嚴(yán)重者需手術(shù)矯治。此類患兒易合并喂養(yǎng)困難，建議使用特殊奶嘴減緩吸吮力度。
5、胃食管反流
胃酸刺激喉部黏膜可引起慢性聲嘶。表現(xiàn)為進(jìn)食后煩躁、弓背動(dòng)作。醫(yī)生可能建議改用稠厚配方奶，喂奶后豎抱拍嗝。必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑顆粒，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
新生兒聲嘶護(hù)理需注意維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免二手煙及粉塵刺激。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣食物攝入。每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率及膚色變化，出現(xiàn)三凹征、拒奶或嗜睡需急診處理。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用喉糖、噴霧等成人制劑，所有藥物治療均需在兒科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
