男性更年期主要表現(xiàn)為性功能減退、情緒波動(dòng)、體能下降、睡眠障礙和認(rèn)知功能減退。男性更年期通常由年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致睪酮水平下降引起，可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松、肌肉量減少等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、激素替代療法等方式干預(yù)。
1、性功能減退
性欲降低和勃起功能障礙是男性更年期的典型表現(xiàn)。睪酮水平下降會(huì)影響陰莖海綿體充血功能，導(dǎo)致勃起硬度不足或維持困難。部分患者可能出現(xiàn)射精延遲或精液量減少。這種情況與心血管健康、心理狀態(tài)密切相關(guān)，需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病的影響。
2、情緒波動(dòng)
易怒、焦慮和抑郁情緒在更年期男性中較為常見。睪酮參與調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，其水平下降可能導(dǎo)致情緒控制能力減弱。部分患者會(huì)表現(xiàn)出對(duì)日常事務(wù)興趣減退，或出現(xiàn)無明顯誘因的情緒低落，需要與抑郁癥進(jìn)行鑒別診斷。
3、體能下降
肌肉力量和耐力減退是顯著特征。睪酮減少會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)合成速率降低，同時(shí)體脂率增加，特別是腹部脂肪堆積明顯。患者常主訴爬樓梯費(fèi)力、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)緩慢，這與線粒體功能減退和肌纖維類型改變有關(guān)。
4、睡眠障礙
入睡困難、夜間覺醒和早醒較為普遍。更年期男性褪黑素分泌節(jié)律可能發(fā)生改變，同時(shí)伴隨睡眠呼吸暫停綜合征概率增高。睡眠質(zhì)量下降會(huì)進(jìn)一步加劇日間疲勞感和認(rèn)知功能減退，形成惡性循環(huán)。
5、認(rèn)知功能減退
記憶力下降和注意力不集中是常見主訴。睪酮對(duì)海馬體神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用，其缺乏可能影響短期記憶和信息處理速度。部分患者會(huì)出現(xiàn)詞匯提取困難或執(zhí)行功能下降，但通常不會(huì)達(dá)到癡呆程度。
建議更年期男性保持規(guī)律鍛煉，重點(diǎn)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以維持肌肉量，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鋅的食物攝入，如深海魚類和堅(jiān)果?？刂凭铺妓衔飻z入，避免內(nèi)臟脂肪過度堆積。保證每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。定期檢測(cè)睪酮水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮激素替代治療時(shí)，需評(píng)估前列腺癌和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)心理調(diào)適至關(guān)重要，可通過團(tuán)體活動(dòng)緩解孤獨(dú)感。
