治療強(qiáng)直性脊柱炎可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等藥物。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，需長(zhǎng)期規(guī)范治療以控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。
1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是強(qiáng)直性脊柱炎的一線治療藥物，可緩解疼痛和僵硬癥狀。常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于疾病活動(dòng)期的癥狀控制。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道不良反應(yīng)及心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗風(fēng)濕藥
抗風(fēng)濕藥可改善病情、延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片、來氟米特片等是常用藥物。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能發(fā)揮作用，尤其適用于合并外周關(guān)節(jié)炎的患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
3、生物制劑
生物制劑是針對(duì)特定炎癥因子的靶向治療藥物。阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液、司庫奇尤單抗注射液等可顯著改善中重度患者的癥狀。這類藥物通過阻斷腫瘤壞死因子或白介素等炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，使用前需篩查結(jié)核等潛在感染。
4、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素主要用于局部關(guān)節(jié)炎癥明顯或急性發(fā)作時(shí)的短期治療。醋酸潑尼松片、地塞米松片等可快速控制炎癥，但不建議長(zhǎng)期全身使用。對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)或脊柱局部炎癥可采用關(guān)節(jié)腔注射給藥方式。
5、中藥制劑
雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中藥制劑具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用，可作為輔助治療。部分中藥可與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用，但需注意藥物相互作用和肝腎功能監(jiān)測(cè)。傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治也可配合使用。
強(qiáng)直性脊柱炎患者除藥物治療外，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律適度的功能鍛煉如游泳、瑜伽等，保持脊柱和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)建議仰臥硬板床，避免使用過高枕頭。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、魚類等。戒煙有助于減緩病情進(jìn)展。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
