過敏性紫癜復(fù)發(fā)的前兆主要有皮膚紫癜再現(xiàn)、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，復(fù)發(fā)可能與感染、過敏原接觸、藥物刺激有關(guān)。
1、皮膚紫癜再現(xiàn)
四肢及臀部對稱性紫紅色皮疹是典型表現(xiàn)，皮疹可略突出皮面，按壓不褪色。復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)于原部位或新發(fā)區(qū)域，部分患者伴隨瘙癢或輕微疼痛。需避免搔抓，穿著寬松衣物減少摩擦，觀察皮疹范圍是否擴大。
2、關(guān)節(jié)腫痛
膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛是常見復(fù)發(fā)信號，活動受限程度較輕，通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，急性期需減少負重活動，局部可冷敷緩解不適。
3、腹痛
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛可能提示胃腸型紫癜復(fù)發(fā)，嚴重時伴隨嘔吐、黑便。腸道血管炎癥導(dǎo)致黏膜水腫出血是主要原因，發(fā)作時應(yīng)暫時禁食，避免粗硬食物刺激消化道。
4、血尿
尿液顏色加深或顯微鏡下紅細胞增多反映腎臟受累，常見于紫癜性腎炎復(fù)發(fā)。腎小球毛細血管炎癥會導(dǎo)致濾過膜損傷，需定期尿常規(guī)監(jiān)測，控制血壓和蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔(dān)。
5、蛋白尿
尿液中泡沫增多提示蛋白漏出，嚴重時可能出現(xiàn)下肢水腫。長期大量蛋白尿可能進展為腎功能損害，需評估24小時尿蛋白定量，必要時進行腎穿刺明確病理類型。
過敏性紫癜患者復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動加重血管炎癥。飲食選擇易消化低鹽低脂食物，限制可能致敏的海鮮、堅果等。注意記錄癥狀變化規(guī)律，遠離已知過敏原如花粉、塵螨。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，關(guān)節(jié)癥狀明顯時可使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，但需嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量血尿或水腫時應(yīng)立即就醫(yī)。
