新生兒感染性肺炎屬于需要高度重視的疾病，可能由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。主要表現(xiàn)有呼吸急促、發(fā)熱或體溫不升、口吐泡沫、拒奶等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭或敗血癥。
1、細(xì)菌性肺炎
常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，多因分娩時(shí)吸入污染羊水或產(chǎn)后接觸感染源導(dǎo)致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色發(fā)紺、肺部濕啰音，需通過血培養(yǎng)及痰液檢查確診。治療需靜脈注射抗生素如青霉素、頭孢曲松，同時(shí)配合氧療支持。
2、病毒性肺炎
呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒是主要致病原，通過母嬰垂直傳播或飛沫感染。癥狀表現(xiàn)為喘息、三凹征，胸片可見斑片狀陰影。可選用利巴韋林霧化治療，重癥需使用免疫球蛋白。早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)展為重癥。
3、衣原體肺炎
多由分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染沙眼衣原體，起病隱匿但病程遷延。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性單聲咳嗽，胸片顯示間質(zhì)性改變。首選阿奇霉素口服治療，療程需持續(xù)數(shù)周。未及時(shí)干預(yù)可能影響肺發(fā)育。
4、吸入性肺炎
因吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致乳汁或胃內(nèi)容物吸入，繼發(fā)化學(xué)性炎癥和細(xì)菌感染。常見于早產(chǎn)兒或顱腦損傷患兒，需禁食并給予支氣管肺泡灌洗。預(yù)防重點(diǎn)在于喂養(yǎng)體位管理和奶量控制。
5、真菌性肺炎
多見于長期使用廣譜抗生素或免疫缺陷新生兒，白色念珠菌最常見。表現(xiàn)為對抗生素?zé)o效的持續(xù)發(fā)熱，痰液粘稠。兩性霉素B是主要治療藥物，需警惕肝腎毒性。早產(chǎn)兒死亡率較高。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位，少量多次喂哺。密切觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。出院后定期隨訪肺功能，按醫(yī)囑完成抗生素療程。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，母親需注意乳頭清潔。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手，避免攜帶病原體。
