腳底瘙癢夜間加重可通過(guò)保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、避免接觸過(guò)敏原、使用抗真菌藥物、就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病等方式緩解。腳底瘙癢可能與足癬、濕疹、糖尿病神經(jīng)病變、接觸性皮炎、汗皰疹等因素有關(guān)。
1、保持足部清潔干燥
每日用溫水及溫和清潔劑清洗足部，重點(diǎn)清潔趾縫區(qū)域，清洗后徹底擦干。夜間可撒布醫(yī)用滑石粉吸收汗液，選擇純棉吸汗襪并每日更換。避免穿塑料或橡膠材質(zhì)的不透氣鞋子，居家時(shí)可赤足促進(jìn)汗液蒸發(fā)。過(guò)度潮濕環(huán)境易滋生真菌，是足癬常見(jiàn)誘因。
2、穿透氣鞋襪
優(yōu)先選擇真皮或網(wǎng)面透氣鞋款，襪子宜選用含銀離子纖維的抗菌材質(zhì)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪，避免同一雙鞋連續(xù)穿著超過(guò)兩天。糖尿病患者需特別注意選擇無(wú)接縫襪子，減少足部摩擦。鞋內(nèi)可放置竹炭除濕包，有效降低局部濕度。
3、避免接觸過(guò)敏原
排查近期使用的洗衣劑、鞋材或足部護(hù)理產(chǎn)品，常見(jiàn)致敏成分包括鎳、鉻酸鹽、橡膠促進(jìn)劑等。接觸性皮炎患者應(yīng)改用無(wú)香精洗滌用品，新鞋穿著前用酒精棉片擦拭內(nèi)襯。部分人群對(duì)羊毛或合成纖維敏感，需選擇天然材質(zhì)襪類。
4、使用抗真菌藥物
足癬患者可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥，療程通常持續(xù)四周以上。伴發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏。用藥期間保持患處通風(fēng)，癥狀消失后仍需用藥一周預(yù)防復(fù)發(fā)。趾甲受累者需配合口服伊曲康唑沖擊療法。
5、就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病
長(zhǎng)期夜間瘙癢需檢測(cè)空腹血糖排除糖尿病，末梢神經(jīng)病變可表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性刺癢。膽汁淤積性肝病、尿毒癥等代謝性疾病也會(huì)引發(fā)皮膚瘙癢。血液檢查包括肝功能、腎功能、空腹血糖和甲狀腺功能五項(xiàng)，必要時(shí)行皮膚活檢明確診斷。
建議避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，夜間可戴棉質(zhì)手套入睡。控制洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，沐浴后三分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。糖尿病患者需每日檢查足部有無(wú)破損，合并周?chē)窠?jīng)病變者禁用熱水袋暖足。持續(xù)兩周無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。
