皮膚鱗狀細胞癌早期可能出現(xiàn)紅色硬結(jié)、鱗屑性斑塊、潰瘍經(jīng)久不愈、疣狀增生和皮膚異常出血等癥狀。皮膚鱗狀細胞癌是起源于表皮角質(zhì)形成細胞的惡性腫瘤，多見于長期日光暴露部位，早期識別有助于提高治愈率。
1、紅色硬結(jié)
早期常見邊界不清的紅色硬結(jié)，表面可伴有毛細血管擴張。這種硬結(jié)質(zhì)地較硬，觸診時有浸潤感，多出現(xiàn)在面部、耳部、手背等紫外線暴露區(qū)域。部分患者可能誤認為是普通皮炎或蚊蟲叮咬，但病變會持續(xù)增大且無自發(fā)消退趨勢。組織病理檢查可見異型鱗狀細胞向真皮浸潤生長。
2、鱗屑性斑塊
表現(xiàn)為角化過度的紅色斑塊，表面覆蓋黏著性鱗屑或痂皮，剝脫后易出血。斑塊邊緣隆起呈環(huán)狀，中央可能出現(xiàn)萎縮或潰瘍。這種皮損在老年患者中易被誤診為慢性濕疹或銀屑病，但常規(guī)外用藥物治療效果不佳。病變區(qū)域常伴有輕微刺痛或灼熱感。
3、潰瘍經(jīng)久不愈
皮膚出現(xiàn)持續(xù)超過4周不愈合的潰瘍，邊緣不規(guī)則且基底呈顆粒狀。潰瘍表面可能覆蓋黃白色壞死組織，周圍皮膚色素沉著明顯。這類潰瘍多由先前存在的日光性角化病或燒傷瘢痕惡變導(dǎo)致，好發(fā)于下肢和慢性傷口部位。病理檢查可見腫瘤細胞突破基底膜向深層浸潤。
4、疣狀增生
表現(xiàn)為菜花狀或乳頭瘤樣增生性腫物，表面粗糙伴角化過度。增生灶生長速度較快，易發(fā)生皸裂和繼發(fā)感染。免疫抑制患者更易出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)，病變可能起源于病毒性疣或慢性炎癥刺激區(qū)域。組織學(xué)上可見明顯的角珠形成和細胞異型性。
5、皮膚異常出血
輕微摩擦即可導(dǎo)致病變部位出血，或出現(xiàn)自發(fā)性滲血。出血后形成的血痂反復(fù)脫落，創(chuàng)面逐漸擴大。這種癥狀常見于黏膜與皮膚交界處的病灶，如口唇、外陰等部位。腫瘤新生血管結(jié)構(gòu)異常是導(dǎo)致易出血的主要原因，需與血管性皮膚病鑒別。
建議日常做好防曬措施，避免長時間紫外線暴露，定期檢查頭頸部、手背等易發(fā)部位的皮膚變化。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時就診皮膚科，通過皮膚鏡或病理活檢明確診斷。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、光動力治療或放射治療等措施，術(shù)后需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。保持健康生活方式有助于增強免疫功能，降低皮膚惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險。
