肝纖維化早期通過規(guī)范治療可以部分或完全恢復(fù)，但晚期纖維化通常不可逆。肝纖維化的可逆性主要取決于纖維化程度、病因控制、治療時(shí)機(jī)、個(gè)體差異和生活方式干預(yù)。
肝纖維化是肝臟對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng)，表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積。在早期階段，肝纖維化尚未形成交叉鏈接的膠原網(wǎng)絡(luò)，此時(shí)通過消除病因和抗纖維化治療，肝臟結(jié)構(gòu)可能恢復(fù)正常。例如酒精性肝病患者戒酒后，或慢性乙肝患者接受抗病毒治療后，纖維化程度可顯著改善。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究均證實(shí)，早期肝纖維化逆轉(zhuǎn)具有病理學(xué)基礎(chǔ)。
當(dāng)肝纖維化進(jìn)展至肝硬化階段，肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆重構(gòu)。此時(shí)即便控制原發(fā)病，剩余的肝細(xì)胞也難以代償正常功能。但即使晚期患者，通過病因治療仍可延緩疾病進(jìn)展，降低門靜脈高壓和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。部分病例報(bào)告顯示，極少數(shù)終末期肝病患者在肝移植后，移植肝可能出現(xiàn)纖維化逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象，但機(jī)制尚不明確。
肝纖維化患者需嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟彈性檢測(cè)。合并肥胖或糖尿病者需控制代謝指標(biāo)，病毒性肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗病毒治療。出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免過度依賴保健品延誤正規(guī)治療。
