耳朵里面感覺有東西一搖頭就滾動(dòng)可能由外耳道異物、耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌感染等原因引起。這種情況可通過清理外耳道、藥物治療、手術(shù)取出等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。
1、外耳道異物
外耳道異物多見于兒童或特殊職業(yè)人群，可能因玩耍時(shí)將小物件塞入耳道，或昆蟲誤入導(dǎo)致。異物在耳道內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)隨頭部晃動(dòng)產(chǎn)生滾動(dòng)感，可能伴隨耳悶、聽力下降。需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出，避免自行掏挖造成鼓膜損傷。若為活體昆蟲進(jìn)入，可先用食用油滴耳使其窒息后再處理。
2、耵聹栓塞
耵聹分泌過多或排出受阻時(shí)，可能形成堅(jiān)硬團(tuán)塊堵塞耳道。搖頭時(shí)耵聹塊移動(dòng)會(huì)引發(fā)滾動(dòng)聲響，常伴有耳脹、耳鳴。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，堅(jiān)硬栓塞需由耳科醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免頻繁掏耳刺激腺體分泌，游泳后及時(shí)擦干耳道可預(yù)防。
3、外耳道炎
外耳道皮膚感染會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、分泌物增多，炎性滲出物干燥后可能形成痂皮。搖頭時(shí)痂皮脫落會(huì)產(chǎn)生異物滾動(dòng)感，多伴隨耳痛、瘙癢。輕癥可用氧氟沙星滴耳液抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛。保持耳道干燥，勿用不潔器具掏耳，濕疹患者需同步治療皮膚病。
4、中耳炎
化膿性中耳炎產(chǎn)生的膿液或膽脂瘤上皮堆積，可能通過穿孔的鼓膜進(jìn)入外耳道。這些物質(zhì)干燥后形成碎屑，頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出滾動(dòng)聲，多伴聽力減退、耳流膿。需使用左氧氟沙星滴耳液控制感染，慢性病例可能需鼓室成形術(shù)。感冒時(shí)避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
5、外耳道真菌感染
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素滴耳液可能引發(fā)耳道真菌病。菌絲和脫落上皮混合形成的團(tuán)塊會(huì)隨體位改變滾動(dòng)，特征表現(xiàn)為奇癢難忍、豆渣樣分泌物。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液。避免共用挖耳工具，游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳，洗澡游泳后及時(shí)清除耳道積水。出現(xiàn)耳部不適時(shí)勿自行灌洗，嬰幼兒需固定雙手防止異物入耳。糖尿病患者更需警惕惡性外耳道炎，耳道流膿伴劇烈頭痛需急診處理。定期耳科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)膽脂瘤等隱匿病變，聽力突然下降伴眩暈可能提示內(nèi)耳疾病，需完善前庭功能檢查。
