堿對牛皮癬的療效尚無明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，牛皮癬專業(yè)名稱為銀屑病，屬于慢性炎癥性皮膚病，治療需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。銀屑病的規(guī)范治療方式主要有外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑、光療和生物制劑。
一、外用糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素是銀屑病一線治療藥物，具有抗炎和免疫抑制作用。常用藥物包括丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏和鹵米松乳膏。適用于輕中度斑塊型銀屑病，可緩解紅斑、鱗屑和瘙癢癥狀。長期使用需警惕皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
二、維生素D3衍生物
卡泊三醇軟膏和他卡西醇軟膏是常用維生素D3衍生物，能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖并促進(jìn)其分化。適用于穩(wěn)定期斑塊型銀屑病，可與糖皮質(zhì)激素交替使用。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，面部和皮膚皺褶部位需謹(jǐn)慎使用。
三、免疫抑制劑
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。適用于面部和間擦部位銀屑病，對激素治療無效或敏感部位可考慮使用。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感和紅斑等刺激癥狀。
四、光療
窄譜中波紫外線療法是銀屑病物理治療主要方式，通過調(diào)節(jié)免疫功能和抑制表皮過度增殖發(fā)揮作用。適用于中重度斑塊型銀屑病，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)律治療。常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢和光毒性反應(yīng)。
五、生物制劑
腫瘤壞死因子α抑制劑和白細(xì)胞介素抑制劑是新型生物制劑，通過靶向免疫調(diào)節(jié)治療中重度銀屑病。需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥后使用，治療期間需監(jiān)測感染風(fēng)險和肝功能。代表藥物包括阿達(dá)木單抗和司庫奇尤單抗。
銀屑病患者應(yīng)避免使用未經(jīng)證實的偏方，堿性物質(zhì)可能破壞皮膚屏障加重病情。日常需保持皮膚濕潤，使用溫和無刺激的保濕劑。避免搔抓和摩擦皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于病情控制，減少高糖高脂飲食攝入。壓力管理對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，建議通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。皮損加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
