治療雙相情感障礙的藥物主要有碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、拉莫三嗪等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、碳酸鋰
碳酸鋰是治療雙相情感障礙的經(jīng)典心境穩(wěn)定劑，對躁狂發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)均有顯著效果。該藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測血鋰濃度以避免中毒風(fēng)險。常見不良反應(yīng)包括手抖、口渴、多尿等，長期使用可能影響甲狀腺和腎功能。
2、丙戊酸鈉
丙戊酸鈉作為廣譜抗癲癇藥，對雙相障礙的躁狂相和混合相療效明確。其作用機(jī)制與增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，使用時需監(jiān)測肝功能。育齡期女性需注意該藥可能引起多囊卵巢綜合征，妊娠期禁用。
3、喹硫平
喹硫平屬于非典型抗精神病藥，適用于雙相抑郁和維持期治療。該藥通過阻斷多巴胺和血清素受體改善癥狀，常見副作用為嗜睡和體重增加。老年患者使用時需警惕體位性低血壓風(fēng)險。
4、奧氮平
奧氮平對急性躁狂發(fā)作具有快速控制作用，也可用于維持治療。其代謝綜合征風(fēng)險較高，需密切監(jiān)測血糖血脂。與氟西汀聯(lián)用時可增強(qiáng)抗抑郁效果，但可能加重鎮(zhèn)靜作用。
5、拉莫三嗪
拉莫三嗪對雙相抑郁相效果顯著，尤其適合不能耐受傳統(tǒng)藥物的患者。該藥需緩慢加量以避免皮疹等過敏反應(yīng)，與丙戊酸鈉聯(lián)用時需調(diào)整劑量。對認(rèn)知功能影響較小是其優(yōu)勢。
雙相情感障礙患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制咖啡因和酒精攝入。建議家屬學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，協(xié)助患者記錄情緒變化日記。定期復(fù)診評估療效和副作用，配合心理治療可提高長期預(yù)后。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀波動時須及時就醫(yī)。
