丙硫異煙胺片和丙硫異煙胺腸溶片的主要成分相同,但劑型與作用特點(diǎn)存在差異。兩者均為抗結(jié)核藥物,核心區(qū)別在于腸溶片通過(guò)特殊工藝減少胃部刺激,普通片可能引起更明顯的胃腸反應(yīng)。
丙硫異煙胺片在胃內(nèi)直接崩解,藥物迅速釋放可能刺激胃黏膜,常見(jiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。該劑型適用于胃腸功能較好或需快速達(dá)到血藥濃度的患者,但用藥期間需密切監(jiān)測(cè)消化道癥狀。藥物經(jīng)肝臟代謝后通過(guò)尿液排出,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
丙硫異煙胺腸溶片外包腸溶衣膜,可抵抗胃酸溶解直至腸道堿性環(huán)境釋放藥物,顯著降低胃部不適發(fā)生率。這種劑型更適合長(zhǎng)期服藥或存在慢性胃炎的患者,但需注意整片吞服避免破壞包衣。腸溶片吸收速度略緩于普通片,但最終生物利用度無(wú)顯著差異。
結(jié)核病患者選擇劑型時(shí)應(yīng)結(jié)合胃腸耐受性及治療需求,兩種制劑均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。用藥期間須定期檢查肝功能與尿酸水平,避免與酒精同服加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或黃疸應(yīng)立即停藥就醫(yī),聯(lián)合用藥時(shí)需注意與其他抗結(jié)核藥物的相互作用。