舒張壓高可遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪、依那普利等藥物。舒張壓升高可能與原發(fā)性高血壓、腎動脈狹窄、甲狀腺功能亢進、睡眠呼吸暫停綜合征、嗜鉻細胞瘤等疾病有關,需結合病因選擇藥物。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴張外周動脈,降低外周血管阻力從而改善舒張壓。適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病患者,常見不良反應包括踝部水腫、頭痛,嚴重主動脈瓣狹窄者禁用。
2、纈沙坦
纈沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑,選擇性阻斷AT1受體抑制血管收縮,對舒張壓升高伴左心室肥厚或糖尿病腎病患者更具優(yōu)勢。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平,妊娠期及雙側腎動脈狹窄患者禁止使用。
3、美托洛爾
美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓,尤其適用于舒張壓高伴心率增快或合并心絞痛的患者。支氣管哮喘、嚴重心動過緩者禁用,長期使用不可突然停藥。
4、氫氯噻嗪
氫氯噻嗪通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,對鹽敏感性高血壓導致的舒張壓升高效果顯著。長期使用可能引起低鉀血癥,需配合補鉀治療,痛風患者及妊娠婦女慎用。
5、依那普利
依那普利作為血管緊張素轉換酶抑制劑,減少血管緊張素II生成以擴張血管,適用于舒張壓高合并心力衰竭或腎功能不全者??赡芤l(fā)干咳不良反應,血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。
舒張壓升高患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀鎂的深色蔬菜及香蕉等食物攝入。每周進行快走、游泳等有氧運動,避免熬夜及情緒激動,肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損害癥狀應立即就醫(yī)調整治療方案。