肝膿腫一般可以治好，治療方法主要有抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查。肝膿腫是由細(xì)菌或阿米巴原蟲感染引起的肝臟化膿性病變，及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好。
1、抗生素治療
細(xì)菌性肝膿腫需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。阿米巴肝膿腫需使用甲硝唑聯(lián)合氯喹進(jìn)行抗寄生蟲治療?？股丿煶掏ǔＰ枰掷m(xù)數(shù)周，直至影像學(xué)顯示膿腫吸收。
2、穿刺引流
對(duì)于直徑超過5厘米的膿腫，需在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流膿液。該方法創(chuàng)傷小且能快速減輕中毒癥狀，必要時(shí)可留置引流管持續(xù)沖洗。引流液需送細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素調(diào)整。
3、手術(shù)治療
當(dāng)膿腫破潰導(dǎo)致腹膜炎、多發(fā)膿腫或穿刺引流無(wú)效時(shí)需外科干預(yù)。手術(shù)方式包括開腹膿腫清創(chuàng)引流、肝部分切除術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)腹腔沖洗和抗感染治療，警惕肝功能損傷。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
患者因高熱消耗需補(bǔ)充足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，建議選擇魚蝦、雞蛋白、乳制品等易消化食物。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑支持。
5、定期復(fù)查
治療期間每周復(fù)查血常規(guī)和肝功能，每2周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估膿腫縮小情況。痊愈后3個(gè)月內(nèi)需監(jiān)測(cè)體溫和腹部體征，警惕復(fù)發(fā)。慢性病患者應(yīng)定期檢查膽道和腸道病灶。
肝膿腫患者需臥床休息至體溫正常，每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)毒素排泄?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致膿腫破裂。注意觀察腹痛變化和排便性狀，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持飲食衛(wèi)生，生熟食物分開處理，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
