壞疽的預(yù)防方法主要有控制基礎(chǔ)疾病、保持傷口清潔、避免血管損傷、戒煙限酒、定期健康檢查。
1、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病和周圍血管疾病是壞疽的主要誘因。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，避免血糖波動(dòng)過大。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物，維持血壓穩(wěn)定。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
2、保持傷口清潔
皮膚破損后需立即用生理鹽水沖洗，消毒后覆蓋無菌敷料。足部易發(fā)生真菌感染，每日用溫水清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。修剪指甲時(shí)避免過短，防止甲溝炎。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
3、避免血管損傷
寒冷環(huán)境注意肢體保暖，防止凍傷導(dǎo)致血管痙攣。避免長時(shí)間保持同一姿勢，定期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。穿著寬松鞋襪，減少足部摩擦壓迫。高空作業(yè)或運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)，降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、戒煙限酒
尼古丁會(huì)收縮血管加重缺血，必須徹底戒煙。酒精攝入每日不超過25克，避免酗酒導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。吸煙飲酒者應(yīng)制定循序漸進(jìn)的戒斷計(jì)劃，必要時(shí)尋求專業(yè)戒斷門診幫助。
5、定期健康檢查
40歲以上人群每年需進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲篩查。糖尿病患者每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年完成足部神經(jīng)和血管評(píng)估。發(fā)現(xiàn)足部感覺減退、脈搏減弱等異常時(shí)，需增加檢查頻率并及時(shí)干預(yù)。
預(yù)防壞疽需建立健康生活方式，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。飲食選擇低脂高纖維食物，控制總熱量攝入。足部護(hù)理特別重要，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，避免赤足行走。定期觀察肢體末端顏色溫度變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)黑等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。高危人群可咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化預(yù)防方案。
