十二指腸潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、法莫替丁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。十二指腸潰瘍多與胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑或抗菌藥物聯(lián)合治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,適用于胃酸過(guò)多引起的十二指腸潰瘍。該藥能緩解燒心、上腹痛等癥狀,促進(jìn)潰瘍面愈合。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片屬于抗酸胃黏膜保護(hù)劑,可中和胃酸并在潰瘍表面形成保護(hù)層,適用于伴有反酸癥狀的十二指腸潰瘍。其起效快但作用時(shí)間較短,需重復(fù)給藥。腎功能不全者慎用,服藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或軟便。
3、膠體果膠鉍膠囊
膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍面形成蛋白鉍復(fù)合物保護(hù)膜,同時(shí)抑制幽門螺桿菌活性,適用于幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍。該藥可使舌苔和大便暫時(shí)變黑,用藥期間禁止飲酒,避免與其他鉍劑聯(lián)用。
4、法莫替丁片
法莫替丁片為H2受體拮抗劑,通過(guò)阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用抑制胃酸分泌,適用于輕中度十二指腸潰瘍。其抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑,但價(jià)格較低。腎功能減退者需調(diào)整劑量,偶見轉(zhuǎn)氨酶升高。
5、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具胃黏膜保護(hù)和幽門螺桿菌抑制作用,常作為四聯(lián)療法的組成藥物。該藥需餐前服用,用藥后可能出現(xiàn)惡心、便秘等反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能引起鉍蓄積,療程一般不超過(guò)8周。
十二指腸潰瘍患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。合并幽門螺桿菌感染需完成全程抗菌治療,用藥期間定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血表現(xiàn)或持續(xù)性劇烈腹痛,須立即就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力對(duì)胃腸功能的影響。