牙齒表面出現(xiàn)黑斑可能與色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等因素有關(guān)。
1. 色素沉積
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致外源性色素附著在牙面，形成黑色或褐色斑點(diǎn)。這類色素沉積通?？赏ㄟ^超聲波潔牙或噴砂拋光去除，日常建議減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鹽成分的牙膏輔助清潔。
2. 齲齒初期
牙菌斑中的致齲菌分解糖類產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦形成白堊色斑塊，隨著礦物質(zhì)流失逐漸變?yōu)楹诤稚?。早期齲齒可通過氟化鈉護(hù)齒劑再礦化治療，若已形成齲洞則需樹脂充填。齲齒引起的黑斑多出現(xiàn)在牙縫或咬合面溝隙處。
3. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全
兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響釉質(zhì)基質(zhì)形成，導(dǎo)致牙面出現(xiàn)黃色或灰黑色斑塊。這類黑斑質(zhì)地粗糙且對(duì)稱分布，可通過滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面改善外觀，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。
4. 四環(huán)素牙
妊娠期或8歲前服用四環(huán)素類藥物會(huì)與牙本質(zhì)結(jié)合形成穩(wěn)定的螯合物，表現(xiàn)為灰棕色帶狀著色。中重度四環(huán)素牙可選擇冷光美白、微研磨聯(lián)合家庭美白治療，頑固性變色需采用全瓷修復(fù)。
5. 氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會(huì)干擾成釉細(xì)胞功能，形成白堊色或棕褐色斑紋。輕度氟斑牙可用滲透樹脂封閉釉質(zhì)孔隙，重度病例建議采用瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。日常應(yīng)控制兒童含氟牙膏用量避免吞咽。
建議每半年接受專業(yè)口腔檢查，采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面。黑斑持續(xù)加重或伴隨冷熱敏感時(shí)需及時(shí)就診，避免使用酸性美白產(chǎn)品加重釉質(zhì)損傷。兒童應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鈣磷，孕婦及哺乳期婦女禁用四環(huán)素類藥物。
