前列腺穿刺通常通過經(jīng)直腸或經(jīng)會陰途徑進(jìn)行，需在超聲引導(dǎo)下完成。前列腺穿刺主要用于診斷前列腺癌，操作過程包括局部麻醉、定位取樣、病理送檢等步驟。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
患者需提前進(jìn)行腸道清潔，通常要求穿刺前服用瀉藥或灌腸。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除出血風(fēng)險。醫(yī)生會評估患者用藥史，暫?？鼓幬锸褂谩４┐坍?dāng)天建議家屬陪同，簽署知情同意書。
2、麻醉方式
多數(shù)采用局部浸潤麻醉，在穿刺部位注射利多卡因等麻醉藥物。對疼痛敏感者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜麻醉。麻醉起效后患者保持側(cè)臥位，雙腿屈曲暴露操作區(qū)域。麻醉可有效減輕穿刺時的不適感。
3、超聲引導(dǎo)
醫(yī)生將超聲探頭置入直腸，清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)。通過超聲圖像定位可疑病灶，規(guī)劃穿刺路徑。實時影像可避開重要血管神經(jīng)，提高取樣準(zhǔn)確性。部分醫(yī)院可能采用磁共振融合超聲技術(shù)輔助定位。
4、組織取樣
使用自動穿刺槍經(jīng)直腸或會陰刺入前列腺，快速獲取12-18針組織標(biāo)本。每針取樣約1.5厘米長，重點采集影像異常區(qū)域。操作中可能聽到器械響聲屬正常現(xiàn)象。取樣后立即用紗布壓迫止血。
5、術(shù)后處理
穿刺點會放置可吸收止血材料，患者需臥床休息2小時。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便等癥狀，通常1-3天自行緩解。需口服抗生素預(yù)防感染，避免劇烈運動一周。病理報告一般需等待3-7個工作日。
前列腺穿刺后應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿，保持大便通暢避免用力。飲食宜清淡，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。術(shù)后一個月內(nèi)禁止騎自行車、泡溫泉等活動。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀需及時返院復(fù)查。定期隨訪對于監(jiān)測病情變化至關(guān)重要，建議按醫(yī)囑完成后續(xù)檢查。
