直腸炎的癥狀主要有肛門墜脹、黏液便、排便疼痛、里急后重和便血。直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng),可能由感染、免疫異常、放射治療或慢性刺激等因素引起。
1、肛門墜脹
直腸炎患者常感到肛門部位有持續(xù)的下墜感或壓迫感,尤其在久坐或排便后加重。炎癥刺激直腸黏膜神經(jīng)末梢,導(dǎo)致局部充血水腫,可能伴隨肛門括約肌痙攣。部分患者會誤以為是痔瘡發(fā)作,但直腸炎引起的墜脹感通常與排便頻率增加相關(guān)。
2、黏液便
直腸黏膜炎癥會導(dǎo)致杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn),糞便表面附著大量透明或白色黏液,嚴(yán)重時(shí)可能排出純黏液便。黏液分泌量與炎癥程度呈正比,潰瘍性直腸炎患者的黏液常混有膿性分泌物。這種癥狀易與腸易激綜合征混淆,但直腸炎的黏液便多伴隨其他炎癥表現(xiàn)。
3、排便疼痛
排便時(shí)出現(xiàn)直腸部位灼痛或刺痛是典型癥狀,尤其在潰瘍性直腸炎中更為明顯。炎癥使直腸黏膜對機(jī)械刺激敏感,糞便通過時(shí)引發(fā)疼痛,部分患者疼痛可放射至骶尾部。放射性直腸炎患者的疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí),常需服用解痙藥物緩解。
4、里急后重
患者有頻繁便意但排便量少或僅排出黏液,嚴(yán)重時(shí)每日排便可達(dá)數(shù)十次。直腸黏膜炎癥刺激排便感受器,導(dǎo)致直腸敏感性增高。這種癥狀夜間可能減輕,但晨起后加重,長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)肛門括約肌功能紊亂。
5、便血
輕者為糞便表面帶鮮紅色血絲,重者可見大量鮮血或血塊。潰瘍性直腸炎的出血量通常與黏膜損傷程度相關(guān),缺血性直腸炎可能出現(xiàn)暗紅色血便。持續(xù)性出血可能導(dǎo)致貧血,需與痔瘡出血、結(jié)直腸腫瘤等疾病鑒別。
直腸炎患者應(yīng)保持低纖維飲食,避免辛辣刺激性食物,急性發(fā)作期可食用米粥、軟面條等易消化食物。注意肛門清潔,排便后建議用溫水沖洗,避免用力擦拭。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道功能,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和糞便檢查,明確病因后針對性治療。日??捎涗浥疟闱闆r和飲食種類,幫助醫(yī)生判斷誘因。