青光眼手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后眼壓升高、前房出血、脈絡(luò)膜脫離、濾過泡感染、惡性青光眼等。青光眼手術(shù)是治療青光眼的重要手段，但任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險，術(shù)后需密切觀察并及時處理并發(fā)癥。
1、術(shù)后眼壓升高
術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時性眼壓升高，與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或濾過通道不暢有關(guān)。表現(xiàn)為眼脹痛、頭痛、視力下降。輕度升高可通過按摩眼球促進房水排出，嚴重時需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液，必要時需手術(shù)調(diào)整濾過通道。
2、前房出血
術(shù)中損傷虹膜血管或術(shù)后外傷可能導(dǎo)致前房積血。少量出血可自行吸收，大量出血會形成血凝塊影響視力，需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸，嚴重時需前房沖洗。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動、揉眼，保持頭部抬高體位有助于血液沉積。
3、脈絡(luò)膜脫離
手術(shù)中眼壓驟降可能導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管滲漏，形成脈絡(luò)膜脫離。表現(xiàn)為視力模糊、眼痛加重，眼底檢查可見棕褐色隆起。輕度脫離可通過皮質(zhì)類固醇治療，嚴重脫離需行脈絡(luò)膜上腔放液術(shù)，同時使用阿托品散瞳減少睫狀體牽拉。
4、濾過泡感染
濾過泡是青光眼手術(shù)建立的房水外流通道，術(shù)后可能發(fā)生細菌感染形成濾過泡炎。表現(xiàn)為濾過泡充血、膿性分泌物，可發(fā)展為眼內(nèi)炎。需立即使用廣譜抗生素如左氧氟沙星滴眼液，嚴重者需玻璃體腔注藥。術(shù)后應(yīng)避免污水入眼，定期復(fù)查濾過泡狀態(tài)。
5、惡性青光眼
一種罕見但嚴重的并發(fā)癥，因房水逆流至玻璃體腔導(dǎo)致前房變淺、眼壓急劇升高。需緊急處理，包括散瞳、降眼壓藥物如甘露醇靜脈滴注，必要時行玻璃體切割術(shù)。好發(fā)于閉角型青光眼、小眼球等特殊解剖結(jié)構(gòu)患者。
青光眼術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測眼壓和視力變化。保持術(shù)眼清潔，避免碰撞和劇烈運動。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和抗氧化物質(zhì)的食物如胡蘿卜、藍莓。出現(xiàn)眼紅、眼痛加重、視力驟降等異常癥狀需立即就診。術(shù)后早期每1-2周復(fù)查一次，穩(wěn)定后可逐漸延長復(fù)查間隔。長期隨訪對及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥至關(guān)重要。
