老年人睡眠障礙可能由生理性衰老、慢性疼痛、精神心理因素、藥物副作用、神經系統(tǒng)退行性病變等原因引起。睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒、夜間頻繁覺醒等癥狀，可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物調整、治療原發(fā)病等方式干預。
1、生理性衰老
老年人睡眠結構隨年齡增長發(fā)生改變，深睡眠時間減少，褪黑素分泌下降，晝夜節(jié)律調節(jié)能力減弱。建議保持規(guī)律作息，白天適度曬太陽，避免午睡過長。臥室環(huán)境需保持安靜黑暗，室溫控制在適宜范圍。
2、慢性疼痛
骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出等慢性疼痛疾病易導致夜間覺醒。疼痛可能與關節(jié)退變、炎癥反應等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷、理療等物理治療。
3、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒問題會引發(fā)睡眠維持困難。退休后社會角色轉變、獨居孤獨等心理壓力是常見誘因。認知行為療法有助于改善睡眠信念，必要時可短期使用阿普唑侖、米氮平等藥物，但需警惕依賴風險。
4、藥物副作用
部分降壓藥、利尿劑、激素類藥物可能干擾睡眠。β受體阻滯劑可能抑制褪黑素分泌，利尿劑導致夜尿增多。建議就診評估用藥方案，避免傍晚服用刺激性藥物，必要時調整為白天給藥。
5、神經系統(tǒng)退行性病變
阿爾茨海默病、帕金森病等疾病常伴發(fā)睡眠節(jié)律紊亂。腦功能退化可能導致晝夜顛倒、快速眼動睡眠行為異常。需針對原發(fā)病治療，可考慮使用多奈哌齊、美金剛等改善認知功能的藥物。
老年人應建立固定的就寢時間，晚餐不宜過飽，睡前兩小時避免劇烈運動。臥室選用遮光窗簾，移除電子設備。適當進行太極拳、散步等溫和運動，但避免睡前興奮。若調整生活方式后癥狀未改善，需及時到神經內科或睡眠?？凭驮\，完善多導睡眠監(jiān)測等檢查。注意避免自行長期服用安眠藥物，防止跌倒等不良反應發(fā)生。
