眼角膜破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)性眼痛、視力下降、畏光流淚等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨虹膜脫出或前房積血。角膜破裂多由外傷、感染或角膜病變導(dǎo)致，需緊急就醫(yī)處理。
1、突發(fā)眼痛
角膜破裂時(shí)神經(jīng)末梢暴露，患者會(huì)感到劇烈刺痛或異物感，疼痛程度與破裂范圍相關(guān)。部分患者可能因疼痛反射性閉眼，伴隨眼瞼痙攣。鈍器傷導(dǎo)致的角膜破裂疼痛可能遲發(fā)，但銳器傷會(huì)立即出現(xiàn)癥狀。
2、視力障礙
角膜透明度破壞會(huì)導(dǎo)致視力模糊或驟降，破裂位于瞳孔區(qū)時(shí)影響更顯著。患者可能主訴視物變形、光暈或視野缺損。若合并晶狀體損傷或玻璃體溢出，視力損害會(huì)進(jìn)一步加重。
3、畏光流淚
角膜感覺神經(jīng)受刺激會(huì)引起反射性淚液分泌增多，同時(shí)出現(xiàn)明顯畏光癥狀?；颊叱o(wú)法耐受正常光線，在明亮環(huán)境下癥狀加劇。兒童患者可能因不適而頻繁揉眼，需警惕二次損傷。
4、虹膜異常
全層角膜破裂可能導(dǎo)致虹膜嵌頓或脫出，可見瞳孔變形或虹膜組織暴露。前房可能變淺或消失，若伴血管撕裂會(huì)出現(xiàn)前房積血，表現(xiàn)為眼睛充血伴血性分泌物。
5、感染征象
開放性損傷易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物或角膜混濁加重。綠膿桿菌感染時(shí)進(jìn)展迅速，24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)角膜溶解。真菌感染癥狀較隱匿但后果嚴(yán)重。
發(fā)生角膜破裂后應(yīng)立即用無(wú)菌眼罩遮蓋患眼，避免按壓或揉眼。禁止自行沖洗或滴用非處方眼藥水，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭部制動(dòng)?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏，避免強(qiáng)光刺激并定期復(fù)查角膜愈合情況。飲食應(yīng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。
