顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是指顳下頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉出現(xiàn)功能異常或結(jié)構(gòu)損傷的一類疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可能與關(guān)節(jié)盤移位、肌肉功能紊亂、創(chuàng)傷、咬合異常、精神心理因素等原因有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)盤移位
關(guān)節(jié)盤移位是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的常見原因，關(guān)節(jié)盤位置異?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙和疼痛。關(guān)節(jié)盤移位可能與關(guān)節(jié)囊松弛、外傷等因素有關(guān)，患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限。治療措施包括咬合板治療、物理治療等，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
2、肌肉功能紊亂
咀嚼肌群功能紊亂可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛和運(yùn)動(dòng)異常，多與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、緊咬牙等不良習(xí)慣有關(guān)。患者可能出現(xiàn)晨起時(shí)面部酸脹、咀嚼無(wú)力等癥狀。治療以消除誘因、肌肉放松為主，可采用熱敷、按摩、肌肉松弛藥物等方法。
3、創(chuàng)傷因素
面部外傷或突然的關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，引發(fā)急性關(guān)節(jié)紊亂?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、壓痛明顯。急性期需制動(dòng)休息，配合冷敷和消炎鎮(zhèn)痛藥物，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
4、咬合異常
牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體不當(dāng)?shù)纫Ш蠁?wèn)題可能改變關(guān)節(jié)受力，長(zhǎng)期可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。患者多伴有磨牙癥、牙齒過(guò)度磨損等表現(xiàn)。治療上需進(jìn)行咬合調(diào)整、正畸治療或修復(fù)治療，必要時(shí)配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施。
5、精神心理因素
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等心理狀態(tài)可能通過(guò)增加肌肉緊張度誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。這類患者常伴隨頭痛、失眠等身心癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)、壓力管理和放松訓(xùn)練，必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者應(yīng)注意避免過(guò)硬食物、減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣，保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間大張口動(dòng)作。急性期可適當(dāng)熱敷緩解肌肉痙攣，慢性期可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很重要，若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由口腔頜面外科或康復(fù)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常生活中注意減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免咬指甲、嚼口香糖等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。
