左側(cè)精索靜脈曲張早期可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后疼痛加劇、陰囊表面可見蚯蚓狀團塊。精索靜脈曲張的征兆主要有陰囊不適、靜脈迂曲擴張、運動后癥狀加重、睪丸萎縮、不育等。
1、陰囊不適
患者常主訴左側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或墜脹感，長時間站立或體力勞動后癥狀明顯，平臥時靜脈回流改善可使不適感減輕。這種不適可能放射至同側(cè)腹股溝區(qū)或下腹部，需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病鑒別。
2、靜脈迂曲擴張
病變側(cè)陰囊皮膚表面可見迂曲擴張的靜脈血管團，觸診可及柔軟條索狀結(jié)構(gòu)，在增加腹壓動作時更為明顯。嚴(yán)重者肉眼即可觀察到陰囊表面蚯蚓狀突起，這是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流的典型表現(xiàn)。
3、運動后癥狀加重
劇烈運動或長時間行走后，由于靜脈壓力增高，患者會感到陰囊脹痛加劇。部分患者可能因疼痛限制日?；顒?，這種癥狀與靜脈淤血程度呈正相關(guān)，休息抬高陰囊后多能緩解。
4、睪丸萎縮
長期靜脈回流障礙可導(dǎo)致睪丸組織缺氧，體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸體積較對側(cè)縮小。睪丸質(zhì)地可能變軟，生精小管萎縮會影響精子生成，這是疾病進展期的表現(xiàn)之一。
5、不育
陰囊溫度升高和代謝廢物堆積可損害精子質(zhì)量，臨床統(tǒng)計顯示該疾病在不育男性中檢出率較高。精液分析可能顯示精子密度下降、活力減弱等異常，這是需要積極干預(yù)的重要指征。
建議患者避免長時間站立或劇烈運動，穿著寬松透氣的內(nèi)褲減輕陰囊壓力?？蓢L試陰囊托帶輔助支撐，定期進行超聲檢查監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育需求，應(yīng)及時到泌尿外科就診評估手術(shù)指征，顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是常用治療方式。日常注意保持排便通暢，減少增加腹壓的行為，適度游泳等運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
