直腸間質瘤可能導致腸梗阻、出血及局部浸潤，嚴重時可轉移至肝臟或腹腔。直腸間質瘤的危害主要有腫瘤增大壓迫腸腔、慢性失血引發(fā)貧血、惡性轉化風險、轉移擴散、術后復發(fā)等。
1、腸腔壓迫
隨著腫瘤體積增大，可能阻塞直腸腔道導致排便困難或腸梗阻?；颊邥霈F(xiàn)腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀，急性完全性梗阻需緊急手術解除。部分患者因長期不完全梗阻可能繼發(fā)腸壁缺血壞死。
2、慢性失血
腫瘤表面黏膜潰破后可引起反復便血，長期隱性失血會導致缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀，嚴重時需輸血治療。出血量較大時可能排出鮮紅色血便或柏油樣便。
3、惡性轉化
約15%的直腸間質瘤具有惡性潛能，腫瘤細胞核分裂象增多提示惡變可能。惡性間質瘤生長迅速，浸潤腸壁全層后可侵犯周圍臟器如膀胱、子宮等。病理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤壞死或異型性增高需警惕惡變。
4、遠處轉移
高風險間質瘤可通過血液轉移至肝臟或腹腔播散，形成多發(fā)轉移灶。肝轉移初期常無癥狀，晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸。腹腔種植轉移可引起腸粘連、腹水等并發(fā)癥。
5、術后復發(fā)
手術切除不徹底時腫瘤易在原位復發(fā)，尤其腫瘤破裂或邊緣陽性者復發(fā)率較高。復發(fā)后可能需二次手術聯(lián)合靶向藥物治療。定期復查腸鏡和增強CT有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)灶。
確診直腸間質瘤后應限制辛辣刺激性食物，避免飲酒及粗硬食物劃傷腫瘤表面。術后恢復期建議選擇高蛋白低渣飲食，逐步增加膳食纖維攝入量預防便秘。日常需觀察排便性狀變化，出現(xiàn)腹痛加重或便血需立即就診。靶向藥物治療期間需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，避免劇烈運動導致腫瘤破裂出血。
