紅斑狼瘡不是單純的皮膚病，而是一種可累及全身多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能影響皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)器官，皮膚表現(xiàn)僅為其中一種癥狀。
1、皮膚表現(xiàn)
紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑等皮膚損害，陽(yáng)光暴曬后加重。這些皮損多分布于面部、頸部等暴露部位，可能伴有脫屑或色素沉著。皮膚病變是疾病活動(dòng)的直觀標(biāo)志，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)典型皮損。
2、關(guān)節(jié)癥狀
超過(guò)90%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，常見(jiàn)于手指、腕部等小關(guān)節(jié)。癥狀與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似但通常不造成關(guān)節(jié)畸形。晨僵現(xiàn)象可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，活動(dòng)后稍緩解。
3、腎臟損害
狼瘡性腎炎是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常。病理分型從輕度系膜增生到嚴(yán)重彌漫增殖型不等，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎衰竭。定期尿檢和腎功能監(jiān)測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累至關(guān)重要。
4、血液系統(tǒng)異常
患者可能出現(xiàn)溶血性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少?？沽字贵w綜合征可導(dǎo)致血栓形成，表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或動(dòng)靜脈栓塞。血常規(guī)異常往往提示疾病活動(dòng)度升高。
5、神經(jīng)系統(tǒng)受累
部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作或精神癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生狼瘡性腦病。這些癥狀可能與抗體攻擊神經(jīng)組織或腦血管病變有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)通常需要大劑量免疫抑制劑治療。
紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬，使用SPF50以上防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高鹽高脂食物。定期隨訪監(jiān)測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫等新癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估疾病活動(dòng)度。
