耳石癥患者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等藥物改善癥狀。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，藥物治療需配合手法復(fù)位。
1、甲磺酸倍他司汀
甲磺酸倍他司汀是治療耳石癥的常用藥物，可通過改善內(nèi)耳微循環(huán)減輕眩暈癥狀。該藥能調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)核活動，緩解因耳石位移引發(fā)的平衡障礙。用藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，需避免與抗組胺藥聯(lián)用。
2、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物具有改善內(nèi)耳血流的作用，適用于伴隨耳鳴的耳石癥患者。其黃酮苷成分可減輕前庭系統(tǒng)缺血狀態(tài)，但起效較慢需持續(xù)用藥。孕婦及出血傾向者禁用，服藥期間需監(jiān)測凝血功能。
3、鹽酸氟桂利嗪
鹽酸氟桂利嗪作為鈣通道阻滯劑，能抑制前庭神經(jīng)元異常放電。特別適合合并偏頭痛的耳石癥患者，可預(yù)防眩暈反復(fù)發(fā)作。長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，老年患者應(yīng)減量使用。
4、異丙嗪
異丙嗪通過阻斷組胺受體快速控制急性眩暈發(fā)作，適用于癥狀嚴(yán)重的耳石癥患者。該藥具有鎮(zhèn)靜作用，可緩解伴隨的惡心嘔吐癥狀。服藥后禁止駕駛或操作機(jī)械，青光眼患者慎用。
5、地西泮
地西泮用于焦慮情緒加重的耳石癥患者，可降低前庭神經(jīng)興奮性。短期使用能改善因眩暈引發(fā)的緊張狀態(tài)，但須嚴(yán)格避免與酒精同服。長期使用可能導(dǎo)致依賴性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
耳石癥患者除藥物治療外，應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作，睡眠時墊高頭部可減少耳石移位。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，逐步提高前庭系統(tǒng)耐受性。急性發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，保持環(huán)境光線柔和減少視覺刺激。飲食注意低鹽低脂，適量補充維生素D可能有助于耳石穩(wěn)定，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
