布洛芬咀嚼片通常不可與抗凝藥、利尿藥、降壓藥、糖皮質(zhì)激素及其他非甾體抗炎藥合用。布洛芬可能通過藥物相互作用增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)、減弱藥效或加重肝腎負(fù)擔(dān)。
1、抗凝藥
華法林等抗凝藥物與布洛芬聯(lián)用可能抑制血小板功能，增加消化道出血概率。布洛芬會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合血漿蛋白，提高游離華法林濃度，延長凝血酶原時(shí)間。兩類藥物合用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整抗凝劑量。
2、利尿藥
呋塞米等利尿劑與布洛芬聯(lián)用可能減弱利尿效果。布洛芬抑制前列腺素合成，減少腎血流量，導(dǎo)致鈉水潴留。高血壓或心衰患者同時(shí)使用可能影響病情控制，建議間隔4小時(shí)以上服用并監(jiān)測(cè)血壓。
3、降壓藥
卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與布洛芬合用可能降低降壓療效。布洛芬通過抑制前列腺素減弱血管擴(kuò)張作用，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。慢性腎病患者聯(lián)用可能加速腎功能惡化，需定期檢測(cè)肌酐清除率。
4、糖皮質(zhì)激素
潑尼松等糖皮質(zhì)激素與布洛芬聯(lián)用會(huì)顯著增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均會(huì)抑制胃黏膜保護(hù)因子合成，協(xié)同損傷胃腸黏膜屏障。長期聯(lián)用患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
5、非甾體抗炎藥
阿司匹林等其他非甾體抗炎藥與布洛芬合用可能產(chǎn)生疊加毒性。多重抑制環(huán)氧化酶會(huì)加重胃腸道刺激和腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)老年患者可能誘發(fā)急性腎衰竭。建議避免聯(lián)合使用同類藥物。
服用布洛芬咀嚼片期間應(yīng)避免飲酒或進(jìn)食辛辣食物以減少胃黏膜刺激。慢性病患者需向醫(yī)生完整告知當(dāng)前用藥史，用藥后出現(xiàn)黑便、水腫或少尿等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議兩次用藥間隔至少6小時(shí)，長期使用須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血常規(guī)。
