龜頭包皮炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、局部衛(wèi)生不良、過(guò)敏反應(yīng)、包皮過(guò)長(zhǎng)等因素引起。龜頭包皮炎主要表現(xiàn)為龜頭及包皮紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍或排尿困難。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是龜頭包皮炎的常見(jiàn)原因，主要致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。細(xì)菌可通過(guò)性接觸、不潔或局部皮膚破損侵入，導(dǎo)致龜頭及包皮出現(xiàn)紅腫、疼痛和膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛或阿莫西林。
2、真菌感染
白色念珠菌感染多見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者，表現(xiàn)為龜頭及包皮白色奶酪樣分泌物和劇烈瘙癢。治療需保持局部干燥，遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，反復(fù)發(fā)作者需排查血糖異常。
3、局部衛(wèi)生不良
包皮垢長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激龜頭黏膜，尤其包皮過(guò)長(zhǎng)者更易發(fā)生。表現(xiàn)為龜頭紅斑伴異味分泌物，可能合并細(xì)菌或真菌感染。日常需每日清洗并翻起包皮徹底清潔，包莖患者建議青春期后行包皮環(huán)切術(shù)。
4、過(guò)敏反應(yīng)
接觸避孕套、洗滌劑或藥物可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為龜頭瘙癢性紅斑或丘疹。需立即停用可疑致敏物，用清水沖洗后遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定抗過(guò)敏。
5、包皮過(guò)長(zhǎng)
包皮過(guò)長(zhǎng)易形成潮濕環(huán)境利于病原體繁殖，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童期生理性包莖多數(shù)可自愈，成人包莖或反復(fù)發(fā)炎者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
預(yù)防龜頭包皮炎需每日用溫水清洗外陰并保持干燥，避免使用刺激性洗劑。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，性行為前后注意清潔。包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)定期翻洗，出現(xiàn)紅腫瘙癢時(shí)避免抓撓并及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少真菌感染機(jī)會(huì)。
