閉經和絕經的主要區(qū)別在于發(fā)生原因和生理意義，閉經是月經停止來潮，可能由多種因素引起，而絕經是卵巢功能衰竭導致的永久性月經終止。閉經可分為原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經，絕經則是女性生殖衰老的自然階段。
一、定義差異
閉經指女性超過3個月經周期或6個月無月經來潮，分為原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經。原發(fā)性閉經指年滿16歲仍無月經初潮，繼發(fā)性閉經指既往有月經但停經超過3個周期。絕經指卵巢卵泡耗竭導致月經永久停止，需連續(xù)12個月無月經且排除妊娠后才能確診，通常發(fā)生在45-55歲之間。
二、發(fā)生機制
閉經可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、子宮病變、內分泌疾病等引起，部分情況可逆。絕經是卵巢儲備卵泡完全耗竭導致的不可逆生理過程，伴隨雌激素水平顯著下降。閉經患者可能存在促性腺激素水平異常，絕經后婦女促卵泡激素水平通常持續(xù)升高。
三、臨床表現(xiàn)
閉經可能伴隨體重變化、泌乳、多毛等癥狀，具體表現(xiàn)取決于病因。絕經典型表現(xiàn)為潮熱、盜汗、情緒波動等血管舒縮癥狀，以及泌尿生殖道萎縮。閉經患者可能保留部分卵巢功能，絕經后婦女基本喪失生育能力。
四、診斷方法
閉經需進行激素六項檢查、超聲評估、染色體分析等尋找病因。絕經診斷主要依據(jù)年齡和停經時間，輔助檢查顯示抗苗勒管激素水平極低。對于40歲前閉經患者需排查卵巢早衰，與自然絕經進行鑒別。
五、處理原則
閉經治療需針對病因，如多囊卵巢綜合征需調節(jié)內分泌，宮腔粘連需手術分離。絕經管理以緩解癥狀為主，可考慮激素替代治療。年輕閉經患者需關注生育力保存，絕經后婦女應重點預防骨質疏松和心血管疾病。
建議存在月經異常的女性記錄月經周期變化，及時就醫(yī)評估。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于維持內分泌平衡，適量補充鈣和維生素D可預防絕經后骨質疏松。避免過度節(jié)食和劇烈運動可能誘發(fā)的閉經，定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)病變。對于圍絕經期女性，可咨詢醫(yī)生制定個性化的健康管理方案。
