接種麻疹疫苗前需確認(rèn)無發(fā)熱或急性疾病，接種后需留觀30分鐘并避免抓撓注射部位。麻疹疫苗的注意事項(xiàng)主要有接種前健康評(píng)估、接種后留觀護(hù)理、特殊人群接種禁忌、不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)、疫苗補(bǔ)種原則。
1、接種前健康評(píng)估
接種前需測(cè)量體溫確認(rèn)無發(fā)熱，急性感染期應(yīng)暫緩接種。存在雞蛋嚴(yán)重過敏史或免疫缺陷疾病患者需提前告知對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種。哺乳期女性接種后建議暫停哺乳3天，孕婦應(yīng)避免接種減毒活疫苗。
2、接種后留觀護(hù)理
接種完畢需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀半小時(shí)以防急性過敏反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)避免注射部位接觸水，出現(xiàn)局部硬結(jié)可冷敷處理。接種后兩周內(nèi)可能出現(xiàn)低熱或輕微皮疹，通常無需特殊處理可自行消退。
3、特殊人群接種禁忌
HIV感染者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低下時(shí)禁用減毒疫苗，腫瘤患者化療期間禁止接種。使用免疫抑制劑者需停藥3個(gè)月再接種，輸血或免疫球蛋白注射后應(yīng)間隔3-11個(gè)月。早產(chǎn)兒需按實(shí)際月齡接種而非矯正月齡。
4、不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)
高熱超過38.5攝氏度可服用對(duì)乙酰氨基酚退熱，出現(xiàn)過敏性休克需立即腎上腺素?fù)尵取３掷m(xù)性嘔吐或驚厥需就醫(yī)，關(guān)節(jié)疼痛可配合布洛芬緩解。接種后腦炎發(fā)生率極低但需警惕意識(shí)障礙癥狀。
5、疫苗補(bǔ)種原則
未完成基礎(chǔ)免疫的兒童應(yīng)補(bǔ)種1劑次，暴發(fā)流行區(qū)接觸者72小時(shí)內(nèi)可應(yīng)急接種。育齡女性抗體陰性者建議孕前3個(gè)月接種，醫(yī)務(wù)人員無免疫史者需接種2劑次。不同疫苗間隔需大于28天，免疫程序中斷無需重新開始。
接種后一周內(nèi)保持飲食清淡，多飲水促進(jìn)代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。選擇寬松衣物減少注射部位摩擦，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)復(fù)診。完成接種后仍需做好呼吸道防護(hù)，麻疹流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。疫苗接種記錄需妥善保管，入學(xué)入職體檢時(shí)需提供完整免疫證明。日?？赏ㄟ^適量補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜免疫力，但不可替代疫苗防護(hù)作用。
