多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖檢測、胰島素抵抗檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征通常表現(xiàn)為月經不調、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀，可能與遺傳、內分泌紊亂、代謝異常等因素有關。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查多囊卵巢綜合征的重要手段。醫(yī)生通過觸診評估卵巢大小及形態(tài)，觀察有無卵巢體積增大或表面囊腫。同時會詢問月經史、體毛分布情況等臨床表現(xiàn)，結合高雄激素體征如多毛、痤瘡等進行綜合判斷。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，但需結合其他檢測結果確診。
2、超聲檢查
經陰道超聲能清晰顯示卵巢多囊樣改變，診斷標準為單側或雙側卵巢直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個，或卵巢體積超過10毫升。超聲還可排除其他卵巢疾病如腫瘤等。檢查建議在月經周期第3-5天進行，此時卵泡發(fā)育程度最利于觀察。
3、激素水平檢測
需在月經周期第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等激素水平。典型表現(xiàn)為LH/FSH比值超過2-3，游離睪酮升高，部分患者伴隨催乳素輕度增高。這些指標反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，是診斷的重要依據(jù)。
4、血糖檢測
口服葡萄糖耐量試驗可發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，約半數(shù)患者存在胰島素抵抗或糖耐量受損?？崭寡羌安秃?小時血糖檢測能評估糖尿病風險。該檢查對制定代謝干預方案具有指導意義，尤其適用于超重或肥胖患者。
5、胰島素抵抗檢測
通過空腹胰島素、HOMA-IR指數(shù)等評估胰島素敏感性。胰島素抵抗會刺激卵巢分泌雄激素，加重排卵障礙。檢測結果有助于判斷代謝異常程度，為使用胰島素增敏劑提供依據(jù)。嚴重胰島素抵抗可能提示代謝綜合征風險。
確診多囊卵巢綜合征需結合臨床表現(xiàn)與檢查結果綜合判斷。建議患者保持規(guī)律作息，控制體重至BMI正常范圍，采用低升糖指數(shù)飲食，限制精制碳水化合物攝入。每周進行適度有氧運動，如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。避免熬夜及精神壓力，定期復查激素水平與代謝指標。若計劃妊娠可遵醫(yī)囑使用促排卵藥物，合并代謝異常者需長期隨訪管理。
