高齡產(chǎn)婦一般可以做無創(chuàng)DNA檢測，但需結(jié)合孕周、胎兒狀況及醫(yī)生評(píng)估綜合判斷。無創(chuàng)DNA檢測適用于篩查胎兒染色體異常，主要影響因素有孕周是否符合檢測窗口期、孕婦體重是否影響檢測準(zhǔn)確性、是否存在多胎妊娠、既往生育史是否提示高風(fēng)險(xiǎn)、檢測機(jī)構(gòu)技術(shù)條件是否達(dá)標(biāo)。
高齡產(chǎn)婦通常指分娩時(shí)年齡超過35歲的孕婦，其胎兒染色體異常概率相對(duì)較高。無創(chuàng)DNA檢測通過采集孕婦外周血中游離胎兒DNA進(jìn)行分析，對(duì)21三體綜合征等常見染色體異常的篩查準(zhǔn)確率較高。該技術(shù)具有無創(chuàng)性優(yōu)勢，可避免羊水穿刺等侵入性操作帶來的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕12周后至26周前為理想檢測時(shí)段，此時(shí)母血中胎兒DNA含量穩(wěn)定。檢測前需通過超聲確認(rèn)胎兒存活及孕周，雙胎妊娠需選擇特殊檢測方案。
存在胎盤嵌合體、孕婦近期接受過異體輸血或干細(xì)胞治療等情況時(shí)，可能干擾檢測結(jié)果導(dǎo)致假陰性或假陽性。孕婦體重超過一定范圍時(shí)，血液中胎兒DNA比例過低可能使檢測失敗。有染色體異常生育史或超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常者，需結(jié)合其他診斷技術(shù)綜合評(píng)估。部分罕見染色體微缺失綜合征可能無法通過常規(guī)無創(chuàng)DNA檢測發(fā)現(xiàn)。
高齡產(chǎn)婦進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測后，無論結(jié)果如何均應(yīng)定期產(chǎn)檢，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，檢測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)通過羊水穿刺等確診試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。保持良好心態(tài)，與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通后續(xù)產(chǎn)前診斷方案。
