小孩大牙爛空了需要根據(jù)齲壞程度選擇修補方式，主要有填充治療、預(yù)成冠修復(fù)、活髓切斷術(shù)、根管治療、拔牙等。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，建議盡早就診。
1、填充治療
適用于齲洞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會去除腐壞牙體組織后，用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等生物相容性材料充填齲洞。乳牙填充需選擇對牙髓刺激性小的材料，操作時可能配合笑氣鎮(zhèn)靜緩解兒童緊張情緒。
2、預(yù)成冠修復(fù)
當(dāng)乳磨牙大面積缺損但牙根完好時適用。采用不銹鋼預(yù)成冠包裹剩余牙體，能有效恢復(fù)咀嚼功能并維持缺牙間隙。該技術(shù)無需多次取模，一次就診即可完成，特別適合配合度差的低齡兒童。
3、活髓切斷術(shù)
針對深齲近髓但未發(fā)生根尖周病變的患牙。在局部麻醉下切除部分感染牙髓，保留健康牙髓活力，用氫氧化鈣制劑蓋髓后完成修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力，可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感屬正?，F(xiàn)象。
4、根管治療
適用于牙髓壞死或根尖周炎的乳牙。徹底清除感染牙髓組織，用可吸收的氧化鋅丁香油糊劑充填根管，最后進行冠部封閉。治療需2-3次就診，期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止暫封材料脫落。
5、拔牙
當(dāng)殘根無法保留或恒牙即將萌出時選擇。拔除后需佩戴間隙保持器防止鄰牙傾斜，特別是第二乳磨牙早失可能影響第一恒磨牙位置。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，術(shù)后咬棉球止血半小時。
日常生活中應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但注意用量控制。限制高糖零食攝入頻率，餐后及時漱口。每3-6個月進行專業(yè)涂氟，窩溝封閉可預(yù)防恒磨牙齲壞。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進食疼痛應(yīng)即刻就診，乳牙齲病進展速度常快于恒牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病灶，避免發(fā)展到牙髓感染程度。
