牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用、吸煙等因素引起。牙齦顏色改變需結(jié)合口腔檢查與病史綜合判斷，建議及時就診明確病因。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡濃茶或食用含深色色素食物可能導(dǎo)致色素附著在牙齦表面。某些含金屬離子的漱口水或劣質(zhì)假牙材料也會造成局部染色。這類情況通常通過專業(yè)潔治可改善，日常需注意減少色素攝入并加強口腔清潔。
2、牙周疾病
慢性牙周炎或牙齦炎引發(fā)炎癥反應(yīng)時，牙齦組織可能出現(xiàn)充血后的色素沉著。伴隨牙齦出血、腫脹等癥狀，需通過齦下刮治等牙周治療控制感染，配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物輔助消炎。
3、重金屬中毒
鉛汞等重金屬在體內(nèi)蓄積時會在牙齦邊緣形成藍(lán)黑色線狀色素沉著。常見于從事冶煉、化工等職業(yè)暴露人群，需進行血尿重金屬檢測確診，通過螯合劑驅(qū)除體內(nèi)重金屬。
4、藥物副作用
長期服用米諾環(huán)素、抗瘧藥等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著。通常停藥后逐漸消退，用藥期間應(yīng)定期檢查口腔狀況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、吸煙因素
煙草中的焦油和尼古丁會刺激牙齦黏膜產(chǎn)生黑色素沉積，形成特征性的吸煙者黑斑。戒煙是根本解決方式，配合超聲波潔牙可改善外觀，持續(xù)吸煙可能增加口腔癌變風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)顏色異常應(yīng)避免自行刮擦或使用美白產(chǎn)品刺激。日常建議選用軟毛牙刷輕柔清潔，定期進行口腔檢查，吸煙者需逐步減少吸煙量。孕婦或兒童出現(xiàn)牙齦發(fā)黑需優(yōu)先排除全身性疾病，糖尿病患者需加強血糖控制以預(yù)防牙齦病變。對于持續(xù)存在的色素沉著或伴隨潰瘍、腫痛等癥狀，須及時到口腔黏膜科或牙周科就診。
