乙肝陽性通常指乙肝病毒血清學標志物檢測結果異常，可能由乙肝病毒感染、既往感染已康復、疫苗接種后免疫反應等因素引起。乙肝陽性結果需結合乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體等五項指標綜合判斷。
1、乙肝病毒感染
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，可能通過母嬰傳播、血液傳播或性接觸傳播等途徑感染。感染者可能出現乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，部分患者會發(fā)展為慢性乙肝。慢性乙肝患者需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量等指標，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、既往感染已康復
乙肝表面抗體陽性且核心抗體陽性可能提示既往感染乙肝病毒但已康復，體內已產生保護性抗體。這種情況通常無須特殊治療，但需注意避免飲酒、熬夜等傷肝行為，定期復查乙肝五項指標確認抗體水平穩(wěn)定。
3、疫苗接種后免疫
單純乙肝表面抗體陽性多見于接種乙肝疫苗后產生保護性抗體，屬于正常免疫反應。疫苗接種后的抗體水平會隨時間逐漸下降，建議每三到五年檢測抗體滴度，必要時加強接種以維持免疫保護效果。
4、隱匿性乙肝感染
乙肝表面抗原陰性但乙肝病毒DNA陽性可能屬于隱匿性乙肝感染，這類患者肝功能可能正常但仍有病毒復制活動。隱匿性感染者具有潛在傳染性，需通過高靈敏度檢測確診，并遵醫(yī)囑評估是否需抗病毒治療。
5、檢測結果假陽性
某些自身免疫性疾病、近期注射免疫球蛋白或檢測方法局限可能導致乙肝標志物假陽性。建議間隔一段時間復查，必要時進行乙肝病毒DNA檢測確認感染狀態(tài)，避免誤診誤治。
乙肝陽性者應避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為時采取安全措施。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，限制高脂食物攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙戒酒。每三到六個月復查肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲等檢查，由?？漆t(yī)生評估是否需要干預治療。乙肝病毒攜帶者無須過度焦慮，但需建立長期健康管理意識，定期監(jiān)測以防病情進展。
