乙狀結(jié)腸癌的治療方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。乙狀結(jié)腸癌是發(fā)生在乙狀結(jié)腸部位的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是乙狀結(jié)腸癌的主要治療方式，根據(jù)腫瘤分期可選擇局部切除或根治性切除。早期乙狀結(jié)腸癌可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)。對于中晚期患者，可能需要切除部分結(jié)腸并進(jìn)行腸造口。手術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍，術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用于手術(shù)前后的輔助治療，可選用奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物。術(shù)前化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后化療可殺滅殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。化療方案需根據(jù)患者身體狀況和腫瘤分期個體化制定，治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
3、放射治療
放射治療多用于直腸癌侵犯乙狀結(jié)腸或局部晚期病例，可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合。術(shù)前放療可縮小腫瘤，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等副作用，治療期間需注意營養(yǎng)支持和癥狀管理。精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。
4、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變，常用藥物包括貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。這類藥物通過阻斷腫瘤血管生成或表皮生長因子受體通路抑制腫瘤生長。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選適用患者，常與化療聯(lián)合使用。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型乙狀結(jié)腸癌，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，具有持久療效優(yōu)勢。治療前需檢測腫瘤微衛(wèi)星狀態(tài)和PD-L1表達(dá)，治療中需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等。
乙狀結(jié)腸癌患者治療后需定期隨訪，建議每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入高蛋白、高維生素食物，避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動有助于恢復(fù)體力，但需避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，維持樂觀心態(tài)對康復(fù)很重要。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
