孕婦心臟超聲檢查是通過(guò)超聲波技術(shù)評(píng)估孕婦心臟結(jié)構(gòu)和功能的無(wú)創(chuàng)檢查，主要用于排查妊娠期心臟病或原有心臟疾病的變化。心臟超聲檢查主要有常規(guī)經(jīng)胸超聲、經(jīng)食管超聲、胎兒超聲心動(dòng)圖、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、三維超聲心動(dòng)圖等類(lèi)型。
1、常規(guī)經(jīng)胸超聲
通過(guò)胸壁探頭獲取心臟四腔心切面、左室長(zhǎng)軸切面等標(biāo)準(zhǔn)圖像，可觀察心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開(kāi)閉及心腔大小。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，是妊娠期篩查心臟異常的首選方法，尤其適合評(píng)估妊娠期心肌病或先天性心臟病孕婦。
2、經(jīng)食管超聲
將探頭經(jīng)食管貼近心臟后方獲取更清晰圖像，能準(zhǔn)確診斷二尖瓣脫垂、心內(nèi)血栓等病變。因需局部麻醉且可能引發(fā)孕婦惡心嘔吐，通常僅用于經(jīng)胸超聲圖像不清或疑似感染性心內(nèi)膜炎等特殊情況。
3、胎兒超聲心動(dòng)圖
專(zhuān)門(mén)評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)檢查，可檢測(cè)室間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先天性畸形。建議有家族先心病史或妊娠早期接觸致畸因素的孕婦在孕18-24周進(jìn)行，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師操作。
4、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖
通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心臟負(fù)荷增加后觀察心功能變化，常用于評(píng)估妊娠合并冠心病孕婦的心肌缺血情況。因可能誘發(fā)宮縮，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由心血管專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。
5、三維超聲心動(dòng)圖
通過(guò)立體成像重建心臟解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)評(píng)估有重要價(jià)值。該技術(shù)能清晰顯示房室連接關(guān)系，但設(shè)備要求較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)，多用于術(shù)前規(guī)劃而非常規(guī)篩查。
孕婦進(jìn)行心臟超聲檢查前無(wú)須空腹，穿著寬松衣物便于暴露胸部。檢查時(shí)取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，若發(fā)現(xiàn)心悸或呼吸困難需立即告知醫(yī)師。建議妊娠合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者增加檢查頻次，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)血壓心率變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。檢查后醫(yī)師會(huì)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化管理方案，必要時(shí)聯(lián)合產(chǎn)科與心內(nèi)科共同隨訪。
