化膿性扁桃體炎可能由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、環(huán)境刺激等因素引起，可通過抗生素治療、局部清潔、退熱鎮(zhèn)痛、補液支持、手術(shù)切除等方式治療。
1、細菌感染
化膿性扁桃體炎最常見的致病菌為A組β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。細菌通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩，引發(fā)局部化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為咽痛劇烈、吞咽困難，扁桃體表面可見黃白色膿點。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素等抗生素，同時配合生理鹽水漱口。
2、病毒感染
腺病毒或EB病毒等病原體可導致扁桃體充血腫脹，繼發(fā)細菌感染后形成化膿?；颊叨喟橛懈邿?、頸部淋巴結(jié)腫痛，兒童可能出現(xiàn)腹痛癥狀。血常規(guī)檢查顯示淋巴細胞比例升高時，需在抗細菌治療基礎(chǔ)上加用利巴韋林等抗病毒藥物，發(fā)熱超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚退熱。
3、免疫力下降
過度疲勞、受涼或營養(yǎng)不良等因素會削弱黏膜屏障功能，使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體大量繁殖。這類患者易反復發(fā)作，發(fā)作間歇期可見扁桃體瘢痕形成。建議保證每日7-8小時睡眠，適量補充維生素C和鋅制劑，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。
4、鄰近器官炎癥擴散
急性鼻炎、鼻竇炎或齲齒等病灶的炎性分泌物經(jīng)咽淋巴環(huán)擴散至扁桃體?；颊叱什堪Y狀外，常伴鼻塞、流膿涕或牙痛等原發(fā)灶表現(xiàn)。需同步治療原發(fā)病，如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進鼻竇引流，齲齒需進行根管治療。
5、環(huán)境刺激
長期接觸粉塵、化學氣體或干燥空氣會導致扁桃體上皮損傷，增加感染概率。相關(guān)從業(yè)者出現(xiàn)持續(xù)性咽干、咽異物感時，建議工作期間佩戴防護口罩，居家使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，每日飲用1.5-2升溫水。
化膿性扁桃體炎急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷?；謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆腐等促進組織修復。建議每2小時用淡鹽水漱口一次，保持口腔清潔。若每年發(fā)作超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停，需耳鼻喉科評估是否需行扁桃體切除術(shù)。日常加強體育鍛煉，冷水洗臉可增強上呼吸道耐寒能力，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
