輸卵管妊娠可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、避孕失敗等因素引起。輸卵管妊娠是指受精卵在輸卵管著床發(fā)育的異常妊娠狀態(tài)，需及時就醫(yī)處理。
1、輸卵管炎癥
輸卵管炎癥是導(dǎo)致輸卵管妊娠最常見的原因。慢性輸卵管炎會導(dǎo)致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔變窄，影響受精卵的正常輸送。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染是主要病原體，炎癥反復(fù)發(fā)作可形成瘢痕組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染。
2、輸卵管手術(shù)史
既往輸卵管手術(shù)如輸卵管絕育術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等可能造成輸卵管結(jié)構(gòu)改變。手術(shù)瘢痕會導(dǎo)致輸卵管蠕動功能異常，管腔通暢度下降。輸卵管整形術(shù)后發(fā)生異位妊娠的概率明顯增高。這類患者需通過超聲監(jiān)測和血HCG檢測進行早期篩查。必要時需進行腹腔鏡手術(shù)處理。
3、輸卵管發(fā)育不良
輸卵管先天發(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良等會影響受精卵運輸。輸卵管憩室或副輸卵管等畸形結(jié)構(gòu)容易造成受精卵滯留。這類發(fā)育問題通常需要通過輸卵管造影等檢查確診。對于有生育需求者，可考慮輔助生殖技術(shù)繞過輸卵管功能障礙。
4、輔助生殖技術(shù)
體外受精胚胎移植等輔助生殖技術(shù)可能增加輸卵管妊娠風險。胚胎移植過程中可能發(fā)生輸卵管逆流，胚胎意外進入輸卵管著床。使用促排卵藥物導(dǎo)致的多胎妊娠也會提高異位妊娠概率。接受輔助生殖技術(shù)者需加強妊娠早期監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常妊娠。
5、避孕失敗
宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時發(fā)生輸卵管妊娠的概率較高。節(jié)育器主要防止宮內(nèi)妊娠，對輸卵管妊娠的預(yù)防效果有限。緊急避孕藥使用后也可能發(fā)生異位妊娠。避孕失敗后出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛等癥狀時應(yīng)警惕輸卵管妊娠可能，需及時就醫(yī)檢查。
預(yù)防輸卵管妊娠需注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，避免不潔性生活。有輸卵管手術(shù)史或炎癥病史者應(yīng)在孕前進行輸卵管評估。妊娠早期出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。確診輸卵管妊娠后應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療后需定期復(fù)查并做好避孕規(guī)劃。
