慢性附睪炎通常難以自愈,需要規(guī)范治療。慢性附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性損傷等原因引起。
慢性附睪炎是附睪的持續(xù)性炎癥反應(yīng),病程超過(guò)6周。細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,病原體可能通過(guò)尿路逆行感染或血行播散至附睪,患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛、附睪硬結(jié)等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感藥物,如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。若合并膿腫或梗阻,可能需手術(shù)引流或切除病灶。
少數(shù)癥狀輕微的患者可能通過(guò)充分休息、避免久坐、多飲水等生活調(diào)整暫時(shí)緩解不適,但炎癥仍可能反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致附睪纖維化、輸精管梗阻,甚至影響生育功能。患者應(yīng)避免自行服用抗生素或拖延就醫(yī),需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案,急性發(fā)作期需臥床休息并禁止性生活。
慢性附睪炎患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力但避免騎行等壓迫會(huì)陰的活動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察炎癥變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或血精等癥狀需立即就醫(yī),防止繼發(fā)睪丸炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。