有外痔應(yīng)注意保持肛門清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)。外痔是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,主要與便秘、妊娠、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。
1、肛門清潔
每日用溫水清洗肛門1-2次,排便后可用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。避免使用肥皂或強(qiáng)堿性清潔劑刺激患處,清洗后保持局部干燥。合并瘙癢時(shí)切忌抓撓,可外涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
2、飲食調(diào)整
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐有助于形成軟便,減輕排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦。
3、行為習(xí)慣
避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10次可增強(qiáng)盆底肌力。孕婦可側(cè)臥緩解盆腔壓力,肥胖者需控制體重減輕腹壓。
4、藥物使用
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等改善循環(huán)。外用藥膏如氫化可的松乳膏需短期使用,出現(xiàn)血栓時(shí)可考慮馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏??诜幬镄杈韪篂a等副作用。
5、醫(yī)療干預(yù)
血栓性外痔48小時(shí)內(nèi)可行切開取栓術(shù),反復(fù)發(fā)作者可考慮痔切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需急診處理。術(shù)后需配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
外痔患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,建議晨起后飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免騎自行車等摩擦肛周的運(yùn)動(dòng)。若保守治療2周無(wú)改善,或出現(xiàn)肛門墜脹感加重、分泌物異常等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。日常生活中注意觀察痔核大小及出血量的變化,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。