尿道下裂可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、尿流率測(cè)定、染色體核型分析、尿道造影等方式確診。尿道下裂是男性尿道開(kāi)口位置異常的先天性畸形，主要表現(xiàn)為尿道開(kāi)口位于陰莖腹側(cè)、陰莖下彎、包皮分布異常等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診觀(guān)察陰莖形態(tài)、尿道開(kāi)口位置及包皮分布情況，判斷是否存在尿道下裂及其分型。觸診可評(píng)估陰莖下彎程度，檢查睪丸是否正常下降。體格檢查是診斷尿道下裂的基礎(chǔ)手段，能初步確定畸形嚴(yán)重程度。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可觀(guān)察尿道走行、前列腺及腎臟發(fā)育情況，排除合并的泌尿系統(tǒng)畸形。部分復(fù)雜病例需進(jìn)行磁共振成像檢查，清晰顯示尿道海綿體、陰莖海綿體等組織結(jié)構(gòu)，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、尿流率測(cè)定
通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估排尿功能，檢測(cè)最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)。尿道下裂患者可能因尿道狹窄或膀胱頸梗阻出現(xiàn)尿流率下降，該檢查有助于判斷是否合并下尿路功能障礙。
4、染色體核型分析
對(duì)于外生殖器性別特征不明確的患兒，需進(jìn)行染色體檢查確認(rèn)遺傳性別。部分尿道下裂患者可能存在性染色體異常，如克氏綜合征等，核型分析可鑒別診斷兩性畸形。
5、尿道造影
逆行尿道造影能清晰顯示尿道狹窄段長(zhǎng)度及位置，明確尿道海綿體發(fā)育狀況。檢查時(shí)將造影劑經(jīng)尿道外口注入，通過(guò)X線(xiàn)透視觀(guān)察尿道全程形態(tài)，適用于合并尿道狹窄或尿道瘺的復(fù)雜病例。
確診尿道下裂后應(yīng)根據(jù)分型選擇手術(shù)治療，輕度患者可在1-2歲進(jìn)行尿道成形術(shù)，重度患者可能需要分期手術(shù)。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查尿道通暢度。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、尿頻尿急等癥狀及時(shí)復(fù)診。
