老年人睡眠障礙可通過調整作息習慣、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善。睡眠障礙可能與年齡增長、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境因素等有關。
1、調整作息習慣
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠節(jié)律紊亂。建議固定起床和入睡時間，避免白天長時間午睡。睡前減少強光刺激，限制咖啡因和酒精攝入。臥室環(huán)境應保持安靜、黑暗和適宜溫度，可嘗試聽輕音樂或閱讀幫助放松。
2、心理疏導
焦慮抑郁是老年人失眠常見誘因。認知行為療法能糾正錯誤睡眠觀念，放松訓練如腹式呼吸可緩解緊張情緒。家人應給予情感支持，必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。記錄睡眠日記有助于識別影響睡眠的心理因素。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類藥物，長期推薦褪黑素受體激動劑如雷美替胺。慢性疼痛患者可聯(lián)用加巴噴丁，抑郁相關失眠可用米氮平。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可調節(jié)大腦睡眠中樞功能，光療能改善晝夜節(jié)律失調。溫水泡腳或熱敷促進血液循環(huán)，低頻脈沖治療儀輔助放松肌肉。這些方法無藥物副作用，適合合并多種慢性病的老年患者。
5、中醫(yī)調理
心脾兩虛可用歸脾湯，肝郁化火適用丹梔逍遙散。針灸取神門、三陰交等穴位，耳穴壓豆選取心、腎、神門點。八段錦、太極拳等柔緩運動可調和氣血，但應避免睡前3小時劇烈活動。
老年人睡眠改善需要綜合干預，除上述方法外建議每日適度曬太陽，晚餐不宜過飽，睡前2小時限制液體攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病需優(yōu)先控制基礎疾病。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間功能損害，應及時到神經(jīng)內科或睡眠?？凭驮\評估。家屬需關注老人情緒變化，創(chuàng)造良好的家庭支持環(huán)境。
