結(jié)腸癌可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變、腹痛、貧血、腸梗阻及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等影響。結(jié)腸癌的影響主要有消化功能受損、營養(yǎng)吸收障礙、腫瘤局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、器官轉(zhuǎn)移等。
1、消化功能受損
結(jié)腸癌生長過程中可能阻塞腸腔或刺激腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤分泌的炎性物質(zhì)會干擾腸道正常蠕動，部分患者會出現(xiàn)里急后重感。早期可通過腸鏡檢查明確病變范圍。
2、營養(yǎng)吸收障礙
腫瘤占據(jù)腸腔空間會影響食物消化吸收，長期可能引發(fā)體重下降和低蛋白血癥。右半結(jié)腸癌更易導(dǎo)致鐵吸收不足引發(fā)缺鐵性貧血。建議選擇易消化的半流質(zhì)飲食，必要時進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
3、腫瘤局部浸潤
進(jìn)展期腫瘤可能穿透腸壁侵犯膀胱、子宮等鄰近器官，引發(fā)尿頻、陰道異常分泌物等癥狀。侵犯神經(jīng)叢會導(dǎo)致持續(xù)性骶尾部疼痛。CT或MRI檢查可評估浸潤程度。
4、淋巴轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)時，可能觸及腹部包塊。晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。根治性手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后病理檢查確定分期。
5、器官轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移常見于肝臟和肺部，肝轉(zhuǎn)移初期多無癥狀，后期出現(xiàn)黃疸、腹水。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，多學(xué)科會診制定綜合治療方案。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持高蛋白、低渣飲食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)排便性狀改變或消瘦時應(yīng)及時就診，早期診斷有助于改善預(yù)后。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。
