耳朵后面癢可能與濕疹、外耳道炎、銀屑病、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等疾病有關。濕疹通常表現為皮膚干燥、脫屑；外耳道炎可能伴隨耳痛或分泌物；銀屑病會出現紅斑和鱗屑；接觸性皮炎與過敏原刺激相關；脂溢性皮炎常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域。
1、濕疹
濕疹是皮膚屏障功能受損導致的慢性炎癥，耳后皮膚薄嫩易受累。典型表現為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向，搔抓后可能出現苔蘚樣變。急性期可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，慢性期需配合他克莫司軟膏等免疫調節(jié)劑。日常需避免過度清潔，沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。
2、外耳道炎
外耳道炎分為細菌性和真菌性兩類，掏耳或進水可能誘發(fā)。除瘙癢外常伴耳道腫脹、黃色分泌物及聽力減退。氧氟沙星滴耳液適用于細菌感染，克霉唑溶液針對真菌感染。保持耳道干燥至關重要，游泳時可使用防水耳塞，切忌用棉簽過度清理耳垢。
3、銀屑病
銀屑病在耳后褶皺處表現為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑。卡泊三醇軟膏可調節(jié)角質形成，鹵米松乳膏能快速抗炎止癢。該病與免疫異常相關，需注意避免精神緊張、感染等誘發(fā)因素。紫外線光療對頑固性皮損有一定效果。
4、接觸性皮炎
接觸性皮炎由耳環(huán)金屬、洗發(fā)水等過敏原引發(fā)，表現為接觸部位紅腫、水皰。明確過敏原后需立即停止接觸，急性期可用硼酸溶液濕敷，口服氯雷他定緩解癥狀。鎳過敏者應選用醫(yī)用鈦合金飾品，新化妝品需先做皮膚測試。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關，耳后、發(fā)際線處出現油膩性黃痂。二硫化硒洗劑能抑制真菌繁殖，短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。調整飲食結構減少高糖高脂攝入，保證充足睡眠有助于調節(jié)皮脂分泌。
日常護理需注意避免搔抓導致繼發(fā)感染，選擇溫和無香料的清潔產品。瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨滲液、結痂、聽力下降等癥狀時，應及時到皮膚科或耳鼻喉科就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素B族有助于皮膚修復。耳后皮膚較敏感，冬季需加強保濕防止干燥加重瘙癢。
