鼻涕帶血絲可通過鼻腔沖洗、局部止血、抗感染治療、鼻腔填塞、手術(shù)治療等方式治療。鼻涕帶血絲通常由鼻腔干燥、鼻黏膜損傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗液清潔鼻腔，有助于清除分泌物和血痂，減少黏膜刺激。適用于因干燥或輕微炎癥導致的鼻涕帶血絲，操作時需注意水溫適宜，避免用力過猛。長期空氣干燥或粉塵環(huán)境工作者可定期使用，配合加濕器效果更佳。
2、局部止血
對于少量出血可壓迫鼻翼止血，或使用明膠海綿、止血紗布等醫(yī)用材料局部貼敷。含有麻黃堿的滴鼻劑能收縮血管輔助止血，但連續(xù)使用不宜超過一周。反復出血者需排查是否存在血管畸形或凝血功能障礙。
3、抗感染治療
細菌性鼻炎或鼻竇炎引起的血性分泌物，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、克拉霉素等抗生素。真菌感染需選用氟康唑等抗真菌藥物，配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善引流。治療期間應避免用力擤鼻。
4、鼻腔填塞
活動性出血量較大時需行前鼻孔或后鼻孔填塞，常用膨脹海綿、凡士林紗條等材料，必要時聯(lián)合止血藥物如氨甲環(huán)酸。填塞物一般保留24-72小時，取出后需復查鼻內(nèi)鏡。該方法可能導致暫時性鼻塞、頭痛等不適。
5、手術(shù)治療
對于鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、腫瘤等器質(zhì)性疾病，需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血、腫瘤切除或鼻中隔矯正術(shù)。放射性粒子植入適用于部分惡性腫瘤，術(shù)后需定期隨訪。術(shù)前應完善CT等影像學檢查明確病變范圍。
日常應保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免用力擤鼻或摳鼻等動作。冬季可使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前庭預防皸裂，增加維生素C和維生素K攝入有助于改善毛細血管脆性。若出血頻繁或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時就診排除全身性疾病。高血壓患者需嚴格控制血壓，避免服用阿司匹林等抗凝藥物期間劇烈運動。
