使用克林霉素磷酸酯片需注意過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝功能監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項(xiàng)。該藥物適用于敏感菌引起的感染,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)林可霉素類抗生素過敏者禁用克林霉素磷酸酯片。用藥前應(yīng)詢問過敏史,若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫或過敏性休克,需緊急處理。過敏體質(zhì)者用藥期間應(yīng)密切觀察,避免與其他可能引起交叉過敏的藥物聯(lián)用。
克林霉素磷酸酯片可能引起腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道不適。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致假膜性腸炎,表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、腹痛或發(fā)熱。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)。用藥期間建議避免辛辣刺激性食物,可適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。
肝功能不全者需慎用克林霉素磷酸酯片,長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。藥物可能引起一過性肝功能異常,表現(xiàn)為黃疸、乏力或食欲減退。嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整劑量,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)肝區(qū)不適或皮膚鞏膜黃染需立即就診。
克林霉素磷酸酯片與神經(jīng)肌肉阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)阻滯作用,手術(shù)患者需提前告知用藥史。避免與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用,可能產(chǎn)生拮抗作用。與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測(cè)凝血功能。用藥期間禁止飲酒,可能加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
孕婦僅在明確需要時(shí)使用克林霉素磷酸酯片,藥物可通過胎盤屏障。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),藥物可分泌至乳汁。老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算。重癥肌無力患者慎用,可能加重肌無力癥狀。
使用克林霉素磷酸酯片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。注意觀察口腔黏膜變化,預(yù)防真菌感染。治療期間不宜接種活疫苗,可能影響免疫效果。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,過期藥物不得服用。若漏服藥物,接近下次用藥時(shí)間則跳過,不可雙倍劑量補(bǔ)服。任何異常癥狀持續(xù)或加重均需及時(shí)復(fù)診,配合醫(yī)生完成全程治療。