耳朵前面有個(gè)凸起的包可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、毛囊炎、腮腺腫瘤等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部感染、組織增生或腫瘤性病變引起，具體需結(jié)合觸診和影像學(xué)檢查判斷。
1、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物潴留形成的囊性腫物，觸診有彈性感且與皮膚粘連。常見(jiàn)于皮脂分泌旺盛區(qū)域如耳前，繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛。治療需手術(shù)完整剝除囊壁，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
2、淋巴結(jié)腫大
耳前淋巴結(jié)引流面部和頭皮淋巴液，當(dāng)發(fā)生口腔潰瘍、中耳炎等感染時(shí)可反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為活動(dòng)性無(wú)痛包塊，質(zhì)地中等。需針對(duì)原發(fā)病治療，如頭孢克洛分散片抗感染，腫大持續(xù)超過(guò)兩周需活檢排除淋巴瘤。
3、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診柔軟且邊界清晰，生長(zhǎng)緩慢。好發(fā)于皮下脂肪豐富部位，極少惡變。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，影響美觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除，術(shù)后病理確診。
4、毛囊炎
金黃色葡萄球菌等感染毛囊會(huì)導(dǎo)致局部紅色丘疹或膿皰，伴壓痛。常見(jiàn)于刮剃、出汗刺激后。治療可外涂夫西地酸乳膏，化膿時(shí)需切開(kāi)引流。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
5、腮腺腫瘤
腮腺混合瘤多見(jiàn)于耳前區(qū)，呈無(wú)痛性緩慢生長(zhǎng)腫塊，質(zhì)地硬韌。超聲檢查可見(jiàn)包膜，確診需細(xì)針穿刺活檢。治療以手術(shù)為主，需完整切除防止復(fù)發(fā)，術(shù)中注意保護(hù)面神經(jīng)分支。
發(fā)現(xiàn)耳前包塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，觀察是否伴隨紅腫熱痛、生長(zhǎng)速度變化。日常保持皮膚清潔，出現(xiàn)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、固定不活動(dòng)或伴隨面癱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。超聲或CT檢查可明確包塊性質(zhì)，根據(jù)診斷結(jié)果選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需定期復(fù)查，惡性腫瘤患者需配合放化療。
