連續(xù)打嗝可通過調(diào)整呼吸、穴位按壓、藥物治療、物理刺激、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。連續(xù)打嗝可能與膈肌痙攣、胃腸疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、精神因素、代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整呼吸
緩慢深呼吸或屏氣法能通過改變胸腔壓力抑制膈肌痙攣。可嘗試用紙袋罩住口鼻重復(fù)呼吸,增加血液二氧化碳濃度以調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。避免快速進(jìn)食、飲用碳酸飲料等誘發(fā)因素。
2、穴位按壓
按壓內(nèi)關(guān)穴、攢竹穴等穴位可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)緩解膈肌異常收縮。具體方法是用拇指持續(xù)按壓手腕內(nèi)側(cè)三橫指處或眉弓內(nèi)側(cè)凹陷處,配合深呼吸效果更佳。中醫(yī)認(rèn)為該方法能疏通經(jīng)絡(luò)、降逆止呃。
3、藥物治療
頑固性打嗝可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、氯丙嗪、巴氯芬等藥物。甲氧氯普胺通過調(diào)節(jié)多巴胺受體緩解胃腸蠕動(dòng)異常;氯丙嗪作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng);巴氯芬則針對(duì)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙。需注意藥物可能引發(fā)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
4、物理刺激
吞咽干面包、冰塊或牽拉舌頭能通過咽喉刺激中斷呃逆反射弧。也可嘗試?yán)浞箅跫〔课换蛲蝗惑@嚇等方式,但心臟病患者慎用驚嚇法。這類方法通過干擾異常神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)產(chǎn)生效果。
5、手術(shù)干預(yù)
極少數(shù)頑固病例需進(jìn)行膈神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤壓迫、膈疝等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的難治性打嗝。術(shù)前需通過CT、MRI等檢查明確病因,術(shù)后可能需配合呼吸功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持飲食規(guī)律,避免過飽、辛辣食物及酒精刺激。打嗝超過48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)??捎涗洿蜞妙l率和誘因幫助醫(yī)生診斷,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查胃食管反流、腦卒中等潛在疾病。練習(xí)腹式呼吸和放松訓(xùn)練有助于預(yù)防功能性打嗝。